Correção de má-oclusão severa com prognatismo mandibular e retrusão maxilar por tratamento ortodôntico-cirúrgico: relato de caso / Correction of severe malocclusion with mandibular protrusion and maxillary retrusion through surgical-orthodontic treatment: a case report

Os pacientes com más-oclusões severas, devidas a desarmonias esqueléticas, necessitam de diagnóstico e planejamento de tratamento feito em conjunto pelo cirurgião ortognático e ortodontista. Neste trabalho foi demonstrado que a abordagem ortodônticocirúrgica apresenta características especiais para os diferentes tipos de problemas esqueléticos, que só podem ser detectados por avaliação cefalométrica especialmente desenvolvida para essa finalidade e cuidadosamente analisada. Além disso, foi destacado que o principal objetivo da fase ortodôntica pré-cirúrgica é harmonizar os elementos dentários e permitir o ajuste cirúrgico ótimo entre os maxilares, resultando em oclusão morfofuncional e esteticamente agradável para o paciente, após a finalização ortodôntica pós-operatória, necessária para a melhor oclusão entre os arcos dentários e a estabilidade dos resultados.

The patients with severe malocclusions, due to skeletal discrepancies, need diagnosis and treatment planning done together by the surgeon and the orthodontist. In this work it was demonstrated that the orthodontic-surgical approach presents special characteristics for different skeletal problems types, that can only be detected especially through an cephalometric evaluation developed for that purpose and carefully analyzed. Besides, it was also outstanding that the principal objective of the orthodontic pre-surgical phase is to remove the dental compensations and to allow a excellent surgical correction for the discrepancy among the jaws, resulting in an occlusion functional and aesthetically pleasant for the patient, after a short postoperative orthodontic phase, necessary for the final occlusion detailment.

Incidência de fratura de dentes anteriores superiores em relação à linha RH-P - linha de fratura / Fracture incidence of anterior upper teeth in relation to the RH-P line - fracture line

O propósito deste estudo foi determinar a incidência de fratura de incisivos superiores em relação á linha Rh-P (linha da fratura). Foi utilizada uma amostraDe 40 telerradiografias cefalométricas laterais de pacientes com incisivos fraturados, nos quais se determinou a distância da borda incisal dos incisivos permanentes superiores à linha de fratura. Os resultados mostraram que 100% dos incisivos superiores fraturados encontravam-se à frente desta linha. Ressalta-se assim, a importância do tratamento ortodôntico precoce e uso de protetores bucais em crianças que apresentam incisivos superiores posicionados á frente da linha de fratura, como prevenção à traumas deste elementos dentários

The purpose of this study was determine the incidence of fractures in the permanent upper incisors in relation to the Rh-P line (fracture line).A sample of 40 cephalometric lateral teleradiographies of patients with fracture incisors, in which it was determined the distance between the incisal of the upper permanent incisors and the fracture line, was used. The results showed that 100% of the fracture upper teeth were set ahead of this line, which stressed the importance of an early orthodontic treatment and the use of mouth protectors in children who present upper incisors set ahead of the fracture line, as a preventive measure against the fracture of these dental elements

Adesivos ortodônticos: características atuais / Orthodontics adhesives: current characteristics

Novos produtos comercialmente disponíveis que podem ser utilizados para colagem de acessórios ortodônticos vêm apresentando grande evoluçäo devido à mudanças em suas características. Estudando a reaçäo de polimerizaçäo foi observado que estas características adesivas foram aprimoradas discutindo-se condicionamento ácido do esmalte dentário, economia de tempo de trabalho, preservaçäo das estruturas durante a remoçäo dos acessórios, o uso destes materiais na presença de umidade, biocompatibilidade com tecidos bucais e efeito anticariogênico resultantes da liberaçäo contínua de flúor. As vantagens e desvantagens dos sistemas iniciadores utilizados atualmente, os fatores capazes de influencias a reaçäo de presa dos materiais e a utilizaçäo de vários tipos de cimentos e resinas compostas que estäo sendo pesquisados na Ortodontia e säo discutidos neste trabalho

Tratamento ortodôntico em paciente com periodontite juvenil controlada: relato de um caso / Treatment orthodontic in patient with juvenil periodontitis controlled: report of a case

As doenças periodontais de rápida progressäo säo preocupantes para os periodontistas visto que as mesmas säo acompanhadas de bolsas periodontais profundas, rápida e severa perda de tecido ósseo alveolar e de dificuldade no controle de placa bacteriana. Este caso clínico visa chamar a atençäo dos ortodontistas para a importância do diagnóstico precoce das doenças periodontais de rápida progressäo, a fim de evitar consequências desagradáveis quando a detecçäo näo é feita antes da terapia ortodôntica ou como um alerta para que se possa tomar os devidos cuidados durante a terapia ortodôntica, ou mesmo para desaconselhar o tratamento. Neste caso clínico säo descritas algumas consideraçöes sobre o diagnóstico da periodontia juvenil, assim como condutas de tratamento realizadas conjuntamente, Ortodontia e Periodontia

Avaliaçäo dos incisivos centrais permanentes superiores como referencial em análises cefalométricas radiográficas / Evaluation of the upper permanent central incisor as referential in radiographics cephalometrics analysis

Com base na revisäo da literatura, buscou-se avaliar a utilizaçäo dos incisivos centrais permanentes superiores como referencial em análises cefalométricas radiográficas e sua possível maior confiabilidade para este fim. Concluiu-se que existem análises cefalométricas radiográficas que utilizam os incisivos centrais permanentes superiores como referencial, sendo que diversos trabalhos científicos afirmam ter esses dentes grande confiabilidade para sua utilizaçäo com essa finalidade, quando comparado com outros referenciais. Mesmo assim, poucos trabalhos foram realizados com este objetivo, merecendo que o estudo sobre o tema deva ser mais aprofundado

Estudos da resistência à traçäo de braquetes metálicos colados em relaçäo a alguns tipos de base / Tensile resistance studies or bonded metal brackets in relation to some base types

A colagem direta de braquetes em Ortodontia é hoje um procedimento usual. Estudos, a partir da década de 60, foram aperfeiçoando a técnica de tal modo que o sucesso nessa prática é atualmente via de regra e uso de braquetes metálicos, diretamente colados ao esmalte, uma rotina. No entanto, diversas situaçöes fazem com que o resultado da colagem näo seja satisfatório. Entre esses fatores estäo aqueles ligados ao retículo retentivo que a base metálica do braquete apresenta. O mercado possui varios tipos de bases e o ortodontista deve optar por esse ou aquele tipo, tendo em mente que uma escolha errada pode levar a um aumento de sua taxa de insucesso. Ao selecionar um tipo de base metálica a idéia de que irá se obter a maior retençäo com uma base de maior área pode ser falsa, e a melhor retençäo está ligada à adaptaçäo da base à superfície dentária. Nos braquetes com tela, a ausência de pontos de solda grosseiros entre a tela e a base propriamente dita, o calibre do fio de tela usado e o jateamento da base, também influenciaräo a retençäo final

Estudo de métodos de diagnóstico indicativos de extraçöes de terceiros molares inferiores / Study on methods of diagnosis which indicate extraction of lower third molars

O autor, por meio de revisäo da literatura, realizou estudo de métodos de diagnóstico que avaliam a disponibilidade de espaço para a irrupçäo dos terceiros molares inferiores, observando os aspectos pertinentes às impacçöes desses dentes que resultam na indicaçäo de suas extraçöes. O presente trabalho tem como objetivo analisar a confiabilidade desses métodos, o momento mais oportuno para se avaliar as possibilidades de impacçöes, a faixa etária mais adequada para se indicar a remoçäo de terceiros molares inferiores impactados ou com possibilidades de impacçäo e os problemas mais comuns atribuídos aos terceiros molares inferiores impactados, que tornam indicadas as remoçöes desses dentes

Aparelho bioajustador Classe II MD3 / MD3 Class II bioadjuster apliance

O aparelho bioajustador Classe II MD3 resulta da combinaçäo de aparelhos removíveis, que têm sido usados com bons resultados desde longo tempo. O aparelho é usado para pacientes em dentiçäo mista e tem o seu mais efetivo uso no pico do crescimento facial. No palato rugoso, mais precisamente na papila palatina, a placa mostra o posicionador lingual que orienta a língua na funçäo e no repouso. O aparelho também inclui o plano de mordida anterio, que permite uma pequena desoclusäo entre os arcos dentários, liberando entäo a mandíbula e permitindo a esta colocar-se numa posiçäo mais anterior. O escudo lábio-ativo é posicionado logo abaixo das bordas incisais dos dentes anteriores superiores, no mesmo plano frontal desses dentes, permitindo aos lábios transmitir forças musculares diretamente ao arco superior quando eles buscam o vedamento. O aparelho näo requer ajustes freqüentes mas o acompanhamento é necessário, uma vez que ele precisa estar sempre bem adaptado para näo trazer desconforto ao paciente

Estabilidade da correçäo ortodôntica precoce da maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª de Angle / Stability of early orthodontic correction malocclusion of the Class II, division 1 of Angle

Existe hoje uma grande preocupaçäo por parte dos ortodontistas em prevenir a recidiva de tratamentos ortodônticos. A ausência de estabilidade em grande parte ocorre devido à disfunçöes do indivíduo que forma tratadas e näo estäo automatizadas ou entäo, em parte, näo foram solucionadas. Existem outros fatores influentes que devem ser analisados e que variam de autor para autor. O objetivo deste trabalho é discorrer sobre as diversas formas de prevenir a recidiva do tratamento ortodôntico visando sempre a estabilidade a longo prazo da Classe II, divisäo 1ª de Angle

Tratamento ortodôntico em pacientes com fissuras lábio-palatinas / Orthodontic treatment in patients with cleft lip and palate

O paciente portador de fissura lábio-palatina precisa de tratamento ortodôntico. O profissional que irá atendê-lo deve estar ciente de que ele necessitará de uma equipe multidiciplinar, composta de profissionais da áreas médicas, odontológicas, paramédicas e outras. O tempo de acompanhamento ortodôntico é longo. O tratamento deve ser iniciado ao nascimento, utilizando-se placas ortopédicas de acrílico na maxila, com o objetivo de melhorar a forma da mesma, que está alterada, e prevenir as mordidas cruzadas anteriores e/ou posteriores

Consideraçöes sobre formas de controle das reabsorçöes radiculares durante o tratamento ortodôntico corretivo / Considerations about the methods of the root resorptions control during the orthodontic treatment

Foram analisadas publicaçöes a respeito das reabsorçöes provenientes de tratamento ortodôntico corretivo. Nestas citaçöes procurou-se condutas capazes de controlar os processos de reabsorçäo radicular a nível de dentina, durante o tratamento

Higiene das radiaçöes e proteçäo radiológica / Radiation hygiene and radiation protection

Em "tratamento odontológico" a exposiçäo do paciente à radiaçäo primária é geralmente limitada a partes do corpo, mas o corpo está de certa maneira exposto à radiaçäo espalhada. As contribuiçöes de dose nos diversos órgäos e a atuaçäo nos efeitos gerais para o indivíduo säo praticamente impossíveis de se avaliar no presente. Assim este trabalho expöe uma série de normas que devem ser adotadas para instalaçöes de aparelhos de raios X; como também recomendaçöes, segundo a "International Commission on Radiological Protection" (ICRP), para os profissionais que fazem uso de radiaçöes ionizantes principalmente sobre as gônadas em pessoas ainda em período reprodutivo

Traçäo de canino para a posiçäo do incisivo central que foi extraído por dilaceraçäo - acompanhamento por longo tempo / Canine traction to the central incisor position which was extracted because of dilaceration - long term evaluation

O presente artigo relata o caso de uma paciente do sexo feminino, G.N., 9 anos em 1979, que tinha o incisivo central superior direito permanente ausente no exame clínico e que após a obtençäo das radiografias mostrou estar impactado e severamente dilacerado, o que inviabilizou seu posicionamento na arcada dentária. Optou-se entäo pela extraçäo do incisivo dilacerado e traçäo do canino superior direito para a sua posiçäo. Após o posicionamento ortodôntico do canino, este foi ajustado para a nova posiçäo e o ajuste oclusal foi feito também na cúspide palatina do primeiro pré-molar superior direito que passou a ocupar a posiçäo do canino direito. O caso mostra estabilidade vinte anos após o tratamento

Tratamento ortodôntico de indivíduos portadores de dentes com raízes curtas / Orthodontic treatment in patients with shortened roots

Os autores buscam orientaçöes e informaçöes para realizaçäo de correçäo ortodôntica em indivíduos portadores de encurtamento radicular antes do tratamento. Elaboraram um questionário com perguntas pertinentes ao assunto, o qual foi enviado a professores de universdiades do Estado de Säo Paulo. Entre as orientaçöes colhidas, destacam-se: exames laboratoriais, exames radiográficos frequentes para controle, dieta orientada e especialmente intensidade de forças empregadas, bem como inclinaçöes axiais decorrentes da mecânica utilizada. Os autores concluem que, para ser efetuado o atendimento de pacientes que apresentam raízes curtas antes do tratamento ortodôntico, com relativa possibilidade de sucesso, este encortamento não deverá ultrapassar 2/3 das raízes. Caso contrário, o mesmo só se justificará se a causa do encurtamento radicular for a própria maloclusäo.

Deformidades na mordida aberta anterior em crianças com respiração bucal: contribuição ao estudo / Front bite deformities in crildren with mouth breathing

Segundo a literatura, a respiração bucal está inter-relacionada com as características da mordida anterior. Com base nesta afirmação, realizou-se um estudo para avaliar os conceitos atuais sobre a possível relação entre as aeropatias e as deformidades na mordida anterior. Conclui-se que a mordida anterior em pacientes com respiradores bucais pode se apresentar com sobressaliência aumentada, com os incisivos superiores e inferiores verticalizados, geralmente os incisivos superiores proeminentes em relação aos inferiores; mordida cruzada anterior; tendência à mordida aberta ou profunda dentária. Estas deformidades não estão relacionadas ao tipo da patologia obstrutiva, mas ao posicionamento mandibular, ao padrão facial e ao desequilíbrio muscular dos lábios e da língua, causada pela obstrusão nasal. Para ocorrer a regressão espontânea das deformidades, a respiração normal deve ser restabelecida na primeira infância. A posição atual dos otorrinolaringologistas pode ser conservadora ou cirúrgica, dependendo da gravidade da patologia obstrutiva, podendo auxiliar o tratamente ortodôntico com a remoção da obstrução da respiração nasal

Contribuiçäo ao estudo da influência da consistência da alimentaçäo no crescimento crânio-facial / Influence of the diet consistence on the craniofacial growth

O objetivo deste trabalho de tese foi investigar a influência da consistência da dieta sobre as medidas transversais do complexo crânio-facial. Um grupo de 40 ratos, de duas mäes e mesmo pai, nascidos no mesmo dia, foram acompanhados durante todo o período de crescimento. Metade do grupo constituiu o grupo II, formado por filhos das duas mäes, o qual foi submetido à dieta de raçäo reduzida a pó e recebeu água por mamadeiras. A outra metade constituiu o grupo I, o qual se alimentou de raçäo em grânulos, hidratando-se em bebedouros. Pelo resultado da experiência, pôde-se concluir que a consistência da dieta, isoladamente, näo afeta, de maneira relevante, o crescimento tando do processo crânio-facial como dos arcos dentários, no sentido transversal. Podemos deduzir, também, que, se considerarmos a falta de consistência da dieta como fator etiológico isolado, näo há correlaçäo com a erupçäo atípica dos primeiros molares superiores